Введите (без пробелов) 13 цифр штрихкода Вашей дисконтной карты *
0 (Max. 13 Символы)
Введите 4 или 5 цифр Вашей дисконтной карты *
0 (Max. 5 Символы)
Фамилия *
Имя *
Отчество
Населенный пункт *
Дата рождения
Телефон *
Ваш Email (для отправки электронных чеков)

Подтверждаю свое согласие на обработку и хранение моих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.

Ваша дисконтная карта будет активирована в течение 3-х рабочих дней.

Отправить